Diz ekleminin artrozu. Tedavi ve önleme

26 Ekim 2026

Eklem artrozu dejeneratif (veya metabolik) bir hastalıktır, yani inflamatuar değildir. Ancak eklem artrozunun nedenleri resmi tıp tarafından tam olarak araştırılmamıştır. Artrozun aşırı kilo, yaş, doku (kas) ve eklemlerdeki metabolik bozukluklar, kıkırdakların erken aşınması, küçük yükler, ağır yükler vb., genetik vb. nedenlerden kaynaklandığı ileri sürülmüştür. Yani diz ekleminin artrozunu etkili bir şekilde tedavi etmek ve önlemek için ne yapılması gerektiği açık değildir.

Gerçekte (ve bu, kanıta dayalı tıbbi literatür ve deneyimlerle doğrulanmıştır), artroz, ilgili kasların (belirli bir eklemi kapsayan kaslar) hastalığının bir sonucudur. Sürekli bir sıkıştırma durumundaki ağrılı kaslar, eklem üzerinde aşırı baskı oluşturarak aşınma ve yıpranmanın artmasına neden olur.

Diz ekleminin osteoartriti - nedir bu?

Aksi takdirde deforme edici osteoartrit (yani, kıkırdak dokusu ve kemiğin dejenerasyonu) olarak adlandırılan diz (ve diğer herhangi bir) eklemin artrozu, kıkırdak ve kemik (kıkırdak yakınında) dokusunun ilerleyici bir dejeneratif-distrofik lezyonudur, aşınması ve azalması, eklem fonksiyon bozukluğuna (eklemde sınırlı hareketlilik) yol açar ve değişen yoğunluk derecelerinde ağrıya neden olur.

Basitçe söylemek gerekirse, bu, eklemin aşınması ve yıpranması anlamına gelir; bu, hem eklem yüzeylerinin birbirine göre düzgün kaymasını sağlaması gereken kıkırdak dokusunun hem de kıkırdağın bulunduğu kemik yapılarının aşınması ve yıpranması anlamına gelir. Tüm bu sürece, eklemler arası boşluğun daralması ve bağ aparatının elastikiyet kaybı eşlik eder.

Diz ekleminin osteoartriti: belirtiler

Çoğu zaman hastalık asemptomatiktir ve yalnızca MRI ile tespit edilebilir. “Olgun” aşamasında hastalık, sorunlu bölgede artan ağrı ve eklemdeki motor kısıtlamalarla kendini hissettirebilir. Aynı zamanda artroz sık görülen bir sorundur ve tüm eklem lezyonlarının %70'inde görülür. Hastalığın gelişiminin nedenini tam olarak söylemek imkansızdır, ancak çoğu zaman artroz için katalizör haline gelen bazı faktörler vardır.

Diz ekleminin artrozunun ana belirtileri şunlardır:

Diz ekleminde değişen yoğunluk ve sürede ağrı
Diz ekleminin sertliği - diz ekleminde bacağın tamamen düzeltilememesi veya bükülmemesi (bazen çömelmek imkansızdır)
Diz ekleminde tıklama ve çıtırtı. Eklemin sıvı kaybettiğine ve eklem yüzeylerinin birbirinden daha az kolay kaydığına inanılmaktadır; buna karakteristik bir ses eşlik edebilir

Diz ekleminin osteoartriti: nedenleri

Bununla birlikte, son derece uzmanlaşmış uzmanlar, eklem artrozunun ana nedeninin, etkilenen ekleme (tetik noktalar) yayılan kasların bir hastalığı ile kendini gösteren miyofasyal sendrom olduğuna inanmaktadır.

Tetik nokta, belirli koşullar altında etkinleşen ve kendini akut ağrı olarak gösteren, kas liflerindeki gerilim odağıdır. Miyofasyal sendromun tanındığı tetik noktalardır. Tetik noktalar oluştuğunda kas esnekliği kaybolur, bu da eklem hareketliliğini azaltır. Yaralanmanın bir sonucu olarak, yoğun veya kronik kas aşırı yüklenmesi veya hareketsiz bir durumda uzun süre kalma sırasında ortaya çıkarlar.

Kaslar kontraktür halindedir (sürekli kompresyon) ve bu aşırı kompresyon ilgili eklemde (bizim vakamızda diz eklemi) meydana gelir.

Diz eklemi osteoartriti ve artrit, fark nedir?

Hastalığın nedenini ve doğasını anlamak için artroz ve artrit arasındaki farkı belirlemek çok önemlidir. Temel farkları, artrozun doğasının inflamatuar olmaması, artritin ise inflamatuar bir patoloji olmasıdır. Bu durumda, inflamatuar süreçler sistemik niteliktedir ve tüm vücuda yayılır.

Artroz, vücuttaki metabolik bozuklukların neden olduğu metabolik bir patolojidir. Artrozlu ağrı sendromu, tetik noktalar ve çeşitli eklem bozuklukları gibi kombine durumlarda ortaya çıkar. Tetik noktaların ortadan kaldırılması, iyileşmeyi tamamlamasa bile genel durumda önemli bir iyileşmeye yol açacaktır.

Diz ekleminin artriti için ana kriter, inflamatuar bir ajanın (yani bir virüs, enfeksiyon, mantar, bakteri) varlığıdır. Üstelik bulaşıcı ajanın yeri herhangi bir yerde olabilir. Çoğunlukla bel soğukluğu veya cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar kronikleşebilir ve eklemlerde komplikasyonlara neden olabilir.
Diz eklemi artriti ile eklem çevresindeki deride kızarıklık, şişlik ve eklem hacminde artış gözlenir, tüm vücudun ve eklemin lokal olarak ısısında bir artış gözlenir. Diz ekleminin artrozu ile bu semptomlar genellikle yoktur. Ancak artroz ve artrit birlikte de ortaya çıkabilir.

Diz artrozunun 4 aşaması

Artroz tespit edildiğinde karmaşık tedaviye başlanmazsa, zamanla hastalık ilerlemeye başlayacak ve semptomlar kötüleşecektir. Diğer tedavi yöntemleriyle etkili bir şekilde birleştirilebilen zamanında tanı ve uygun tedavi, hastanın genel durumunu önemli ölçüde iyileştirecek ve uzun, ağrılı ve pahalı tedaviyi önleyecektir.

Resmi olarak diz ekleminin artrozunun gelişiminin 3 (4) aşaması vardır:

1. derece. Bu, artrozun ilk semptomlarının ortaya çıkmasından, ilk muayene sırasında veya röntgende zaten tespit edilebilen görünür belirtilerine kadar geçen zaman aralığıdır. Hastanın durumu, hareket ederken ortaya çıkan, değişen yoğunluktaki ağrılı hislerle karakterizedir.
2. derece. Hasta, küçük bir eforla bile rahatsızlık ve “ateş eden” ağrı hisseder. İnsan hareketlerine yürüme, çömelme vb. durumlarda dizde çıtırtı hissi eşlik edebilir. Diz ekleminin hareket kabiliyetinde zaten bir azalma söz konusu olabilir. Artrozdan etkilenen alan görsel olarak deforme olmuş ve boyut olarak artmış görünür.

3. derece. Eklem içerisinde neredeyse hiç kıkırdak dokusu kalmamıştır. Özellikle ilerlemiş bir formda, uzvun tamamen hareketsiz hale gelmesi meydana gelebilir. Hastanın rahat edeceği bir pozisyon alması zordur; yardımsız hareket neredeyse imkansız hale gelir.
Diz ekleminin 4. evre artrozu da ayrı ayrı ayırt edilebilir. Bu, eklemin işlevselliğini tamamen kaybetmesine yol açan tam bir yıkım durumudur. Bu durumda hasta “eklem blokajı” - akut ağrı sendromu yaşar.

Diz ekleminin artrozu tanısı

Artroz, tedavisi karmaşık ve düzenli olan kronik bir hastalıktır. Bu nedenle zamanında teşhis ve uygun tedavi, hastanın diz eklemindeki hasarı en aza indirmesini sağlayacaktır.

Artroz tanısı, hastalığın sıklıkla asemptomatik olabilmesi nedeniyle daha da karmaşık hale gelir. Ancak ağrı varsa doktor muayene sonrasında röntgen çekilmesini isteyebilir. Ve sonuçları her zaman gösterge niteliğinde olmasa da hastalığın ne kadar "ilerlediğine" dair genel bir fikir veriyor.

Modern teşhis yöntemleri (ultrason, MRI vb.) sayesinde daha doğru veriler elde edilebilir.

Ancak MR'da bulunan değişiklikler her zaman hastanın duyum ve şikayetleriyle örtüşmemektedir. Diz ekleminin bir fotoğrafında hem kıkırdak hem de menisküs ve bağlarda dejeneratif-distrofik değişiklikler görülüyor, ancak hiçbir şikayet yok. Tam tersi, ağrılar ve başka semptomlar var ama muayene kağıdındaki her şey normal.

Diz ekleminin artrozu durumunda, vakaların% 80'inde ağrı veren ve eklem resimlerinde değişikliklere yol açan miyofasiyal tetik noktaların varlığının uyluk kaslarında (bacak fleksör kasları, kuadriseps femoris) teşhis edilmesinin önemli olduğunu hatırlatalım.
Önemli: Hastanın sedef hastalığı varsa, artroz psoriatik kökenli olabilir.

Diz ekleminin artrozunu tedavi etmenin etkisiz yöntemleri

Artroz tedavisindeki tüm resmi yöntemler aşağıdakilere ayrılmıştır:

farmakolojik olmayan;
farmakolojik;
cerrahi.

Hastalığın ileri evresinde cerrahi müdahale gerekli bir önlemdir. Tahrip edilen eklemi sentetik bir analogla değiştirmek için işlem gerçekleştirilir.

Pratisyen doktorlar, kural olarak, diz ekleminin artrozunu tedavi etmek için çeşitli fizyoterapi ve egzersiz terapisi (fizik tedavi) reçete eder. Ancak kuvvet egzersizleri yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştırır, tetik noktaları aktive eder, ağrıyı arttırır vb. Bu nedenle bu tedavi yöntemi etkisizdir.

Kondroprotektörler özel ilgiyi hak ediyor. Bu sınıftaki ilaçların kıkırdağı onardığına inanılıyor. İlk olarak, bu ilaçlara ilişkin kanıt temeli şüphelidir, çünkü bu pahalı ilaçlarla ilgili bu çalışmalar bizzat üreticiler tarafından yürütülmektedir. İkincisi, bu semptomatik tedavidir, yani nedene değil sonuca yöneliktir. Nedeni kas hastalığıdır.

Eklem artrozu dejeneratif bir hastalıktır, yani inflamatuar değildir. Ancak eklem artrozunun nedenleri resmi tıp tarafından tam olarak araştırılmamıştır.

Artrozun aşırı kilo, yaş, doku (kas) ve eklemlerdeki metabolik bozukluklar, kıkırdakların erken aşınması, küçük yükler, ağır yükler vb., genetik vb. nedenlerden kaynaklandığı ileri sürülmüştür. Yani diz ekleminin artrozunu etkili bir şekilde tedavi etmek ve önlemek için ne yapılması gerektiği açık değildir.

Diz eklemi artrozunun etkili tedavisi

Diz ekleminin artrozu için uygun tedavi sistemik ve kapsamlı olmalıdır. Özellikle kasların tedavisine dayanır ve ilaç almayı (MFS'yi ağırlaştıran ve zararlı faktörleri düzeltmek için), diz eklemi ve kalça kasları için uygun şekilde seçilmiş fizik tedaviyi ve tabii ki miyofasyal masajı içerir.

TT için en etkili tedavi yöntemleri şunlardır:

derin okşayarak masaj;
tetik noktalarının iğnelenmesi
şok dalgası terapisi
Postizometrik gevşeme.

Uyluk ön kasının yanı sıra sinerjist ve antagonist kaslara da masaj yapılır. Bu durumda patellanın kendisine masaj yapılmaz - masaj uzmanı asıl vurguyu kaslara verir.

Ana masaj “cihazı” ustanın elleridir. Kendi kendine masaj için işlemin etkinliğini artırmak için çeşitli cihazlar kullanılır.

Diz ekleminin artrozu için egzersiz tedavisi

Terapinin son aşaması üst (ön) uylukta germe egzersizleri yapmaktır. Gerginliği tam olarak masaj yaptığınız yerde hissetmeniz önemlidir.

Diz ekleminin artrozu için fizik tedavi reçete ederken ve uygularken, temel prensibi, yani bu egzersizlerin neden yapıldığını (hangi amaçla) anlamak önemlidir. Ana amaç, kasılmış tüm kas liflerini (kordlarını) esnetmek, böylece kasın anatomik hareket aralığı boyunca tamamen esneyebilmesini sağlamaktır.

Diz ekleminin artrozunun önlenmesi

Hastalığın tedavisinde aşağıdakileri içeren önleyici tedbirlerin takip edilmesi önemlidir:

Doğru diyetin hazırlanması: Günlük menünüz dengeli ve mikro elementler, protein ve vitaminler açısından zengin olmalıdır. Sonuçta, kalsiyum, magnezyum, çinko gibi mikro elementlerin eksikliği miyofasiyal sendromun ağırlaşmasına yol açar;
orta derecede fiziksel aktivite: diz eklemine aşırı yüklenmemeye çalışın ve travmatik yaralanmalardan kaçının. Bir kasın uzun süre statik pozisyonda kalması tetikleyicilerin oluşumuna katkıda bulunur;
Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek: sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, kilonuza dikkat edin;
karmaşık terapi: popüler tedavi yöntemlerini yardımcı olanlarla birleştirin.

Diz eklemi artrozunun tedavisinde yardımcı yöntemler

Diz ekleminin artrozunun tedavisi, yardımcı tedavi yöntemleriyle birleştirilmesi durumunda özellikle etkili olacaktır. Bunlardan en popüler olanlarına bakalım.

Lazer tedavisi. Bu prosedür, diz ekleminin artrozundan muzdarip hastalar arasında en popüler ve yaygın olarak kabul edilir. Terapötik etki, kan damarlarının kastaki patolojik sürecin odağının üzerindeki refleks genişlemesi nedeniyle elde edilir. Bu, metabolizmanın normalleşmesine yardımcı olur (artrozun bir metabolik hastalık olduğunu unutmayın) ve ağrının azalmasına yardımcı olur.
Kriyoterapi. Bu yöntem önceki kadar popüler değil. Ancak etkinliği oldukça yüksektir. Düşük sıcaklıklara lokal maruz kalma nedeniyle sorunlu bölgedeki ağrı önemli ölçüde azalır ve hastalığın kötüleşmesine yol açan biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumu yavaşlar. Kriyoterapi prosedürleri eklemdeki kan akışını ve restorasyon süreçlerini etkinleştirmeye yardımcı olur.
Balneoterapi. Bir sanatoryum-tatil ortamında gerçekleştirilir. Artroz için hidroterapi, tıbbi banyoların yapılmasını içerir - bu hastalık için radon banyolarının en etkili olduğu kabul edilir. Prosedürlerin terapötik etkisi eklemdeki metabolik süreçlerin iyileştirilmesidir.

Kendi kendine masajla birlikte karmaşık terapi, artrozun genel durumunu iyileştirecek ve eklemin tamamen tahrip olmasıyla ilgili olası riskleri en aza indirecektir. Önemli olan uzmanların tavsiyelerine uymak, önleyici tedbirlere uymak ve temel tedaviyi diğer tedavi yöntemleriyle birleştirmektir.