Uzmanlar, artrozun kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalıklarından biri olduğunu belirtiyor. Bu hastalığın yaşam kalitesi üzerinde son derece olumsuz etkisi vardır ve tedavi edilmezse sakatlığa yol açar. Fakat Eklemlerin artrozu kesinlikle bir ölüm cezası değildir – Yetkili tedavi, eklemlerdeki dejeneratif süreçleri önemli ölçüde yavaşlatmaya yardımcı olacak ve cerrahi tedavi, tekrar özgürce hareket etmeyi mümkün kılacaktır.
Artroz nedir?
Artroz, eklemlerin dejeneratif-distrofik bir hastalığıdır (osteoartrit olarak da bilinir). Hastalık eklemlerin kıkırdak dokusunu etkiler - artroz ile incelir ve yavaş yavaş yok olur. İstatistiklere göre dünyadaki her 10 kişiden biri artroz hastasıdır. Bu hastalık vücudumuzun tüm eklemlerini etkileyebilir, ancak en sık diz ve kalça eklemlerinin artrozu (gonartroz ve koksartroz) teşhis edilir.
Artroz nedenleri
Artrozun yaşlıların bir hastalığı olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Aslında, çoğu zaman artroz, eklemlerde yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle gelişir, ancak diğer nedenler de kıkırdak dokusunun tahribatına neden olabilir. Bu nedenle genç yaşta artroz da oldukça sık görülür. Artroz aşağıdakilerin bir sonucu olabilir:
- Eklemlerde yaralanmalar ve hasarlar (travma sonrası artroz)
- Hastalıklar – artrit, inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar, tiroid hastalıkları vb.
- Hipotermi
- Eklem üzerinde aşırı stres (ağır fiziksel emek)
- Metabolik bozukluklar ve aşırı kilo
Artroz: belirtiler ve bulgular
Artrozun ilk belirtileri eklemlerdeki ağrıdır. İlk başta eklemde hafif bir rahatsızlıktır, ancak hastalık ilerledikçe rahatsızlık şiddetlenir. Artrozun ilk aşamalarında eklemde ağrı önemli fiziksel efordan sonra ortaya çıkabilirse, daha sonraki aşamalarda eklem istirahatte bile ağrır.
Artroz ile kıkırdak dokusu yok edilir; Hareket sırasında kemikler birbirine temas eder, bu nedenle eklemde çıtırtı sesi çıkar. Ayrıca giderek daha sık olarak eklem “prangaları”, hareketlerin kuvvetle yapılması gerekir. Genellikle bu his uyandıktan sonra ortaya çıkar, ancak bir süre hareket ettiğinizde hareket aralığı eski haline döner.
Bir eklem tamamen tahrip olduğunda deforme olur ve şekli değişir (deforme edici osteoartrit). Bu nedenle hastalıktan etkilenen uzuv kısalır. Hasta hareket etmekte zorluk çekiyor ve omurgasında sorun yaşıyor.
Artroz türleri
Eklemlerin artrozu çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır. Kıkırdak dokusundaki artroz değişikliklerinin derecesine bağlı olarak artrozun 4 aşaması ayırt edilir. Artroz ayrıca birincil ve ikincil olarak ayrılır. Primer artroz gelişiminin nedeni yaşa bağlı değişikliklerdir. İkincil artroz, eklemlerin yaralanmaları ve hastalıkları (örneğin travmatik artroz veya romatoid artroz) nedeniyle oluşur. Hastalık ayrıca yıllar içinde yavaş yavaş gelişebilir veya kelimenin tam anlamıyla sadece birkaç yıl içinde eklem tahribatına (ilerleyici artroz) yol açabilir.
Hala var Etkilenen bölgeye bağlı olarak artroz türleri:
- Gonartroz - diz ekleminin artrozu
- Coxarthrosis - kalça ekleminin artrozu
- Uncovertebral artroz - servikal omurların artrozu
- Vertebral artroz – omurgada hasar
- Patellofemoral artroz, patellayı ve femurun bir kısmını etkileyen bir tür gonartrozdur.
Artrozun aşamaları
Artrozun özelliği, bu hastalığın eklemi yavaş yavaş etkilemesidir. Kıkırdak dokusunda meydana gelen değişikliklere bağlı olarak eklemde 4 derecelik artroz vardır.
Artroz 1. derece – Bu artrozun başlangıç aşamasıdır. Bu aşamada hastalık neredeyse hiç kendini göstermez ve birçok hasta hastalığın varlığından şüphelenmez bile.
Artroz 2 derece – artroz yavaş yavaş kendini hissettiriyor. Hasta eklemlerdeki hafif ağrıdan endişe duyuyor, bir çıtırtı duyuyor ve hareketlerde hafif bir sertlik hissediyor
Artroz 3 derece – Artroz belirtileri yoğunlaşır ve kıkırdak tahribatı ilerler. Ağrı, hareketlerin kısıtlanması, topallık, eklem artrozu olan bir hastanın sürekli yoldaşlarıdır. Bağımsız hareket etmesi, çalışması veya normal bir yaşam tarzı sürdürmesi onun için zor.
Artroz 4 derece – Eklem kıkırdağının tamamen tahrip olduğu eklem artrozunun ileri aşaması. Böyle bir durumda eklem değişimi olmadan yapmak mümkün değildir.
Eklem artrozu tanısı
Eklemlerin artrozu radyografi kullanılarak tespit edilir. Röntgen görüntüsü eklemin ne kadar deforme olduğunu ve eklem aralığının ne kadar daraldığını gösterir. Ayrıca MRI veya artroskopi yaptırmanız da gerekebilir, ancak yalnızca özellikle karmaşık ve belirsiz durumlarda. Eklemlerin röntgeni genellikle hastalığın teşhisi için yeterlidir.
Eklem artrozunun tedavisi
Artroz tanısı konulduğunda tedavi konservatif (ilaç ve fizyoterapi yöntemleri) veya cerrahi olabilir. Her özel durumda hangisinin daha etkili olacağı, birçok faktör dikkate alınarak bir uzman tarafından seçilir.
Artrozun ilaç tedavisi
Bu tedavinin asıl amacı artrozun belirtilerini ortadan kaldırmaktır. Eklem artrozunun ilaç tedavisi şunları içerir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Artroz ile kişi ağrı hisseder ve eklem iltihaplanır. Hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak ve iltihabı durdurmak için bu ilaç grubu reçete edilir.
- Eklem içine hormonal enjeksiyonlar. Kortikosteroid ilaçlar çoğunlukla artrozun akut evresinde uygulanır.
- Kondroprotektörler. Bu ilaçların asıl görevi, daha fazla tahribatı önlemek için kıkırdak dokusundaki dejeneratif süreçleri durdurmaktır.
- Eklem içi hyaluronik asit enjeksiyonları. Hyaluronik asit preparatları eklemde kaymayı ve düzgün serbest hareketleri sağlayan sinovyal sıvıya benzer. Artrozda yeterli sinovyal sıvı salgılanmaz, bu nedenle ortopedistler sıklıkla hyaluronik asit enjeksiyonlarını (artroz için eklem içine enjeksiyonlar) reçete eder.
- Artrozun biyolojik tedavisi (PRP ve sitokin tedavisi). Çok uzun zaman önce uygulamaya girmeyen, ancak popülerlik kazanan artroz tedavisinde yeni ve yenilikçi bir yöntem. Bu, hastanın trombositlerle zenginleştirilmiş kan plazmasına dayanan ilaçların kullanılmasıdır. Biyolojik terapi sayesinde ekleme kan akışı aktive edilir, eklem içi sıvı üretimi aktive edilir ve kıkırdak dokusuna besin sağlanır.
Önemli! Artrozun ilaç tedavisi hastalığın erken evrelerinde etkilidir. Uzmanlar ayrıca ilaç tedavisinin hasarlı eklemi onaramayacağını ancak semptomların ortadan kaldırılmasını ve artrozun ilerlemesinin yavaşlatılmasını mümkün kılacağını vurguluyor.
Artroz tedavisinde fizyoterapi ve diğer konservatif yöntemler
Artrozla mücadelede fizyoterapötik tedavi de kullanılmaktadır. Metabolik süreçleri ve kan dolaşımını iyileştirmek ve kasları güçlendirmek için çeşitli prosedürler (lazer, fonoforez, elektroforez, manyetik terapi, UVT) ve egzersiz terapisi reçete edilir.
Ayrıca artroz nedeniyle yaşam tarzınızda bazı ayarlamalar yapmanız yeterlidir:
- Aşırı yüklemeden kaçının; eklemi aşırı yüklememek için aktiviteyi eşit şekilde dağıtmak ve ara vermek önemlidir.
- Diyetinize dikkat edin ve kilonuzu izleyin - aşırı kilo yalnızca eklem sorunlarını ağırlaştırdığından, diyetinizi yeniden gözden geçirmeniz ve vücut ağırlığınızı azaltmanız gerekir.
- Dikkatli olmayı ve mümkün olduğunca yaralanmalardan kaçınmayı unutmayın.
- Hareket için ek destek kullanın - artrozun sonraki aşamalarında bağımsız hareket sorgulanabilir hale gelir, bu nedenle baston veya koltuk değneği kullanmanız gerekir. Daha rahat yürümek için ortopedik tabanlık da kullanabilirsiniz - bunlar eklem üzerindeki yükü azaltır.
Ayrıca "artrozu yenmeye yardımcı olacak" birçok halk tarifi de var. Ancak artrozun evde tedavisi de her zaman sonuç getirmez. Üstelik her türlü ev yapımı losyon ve merhemlerin kullanımı çoğu zaman yalnızca alerjik reaksiyonlara neden olur ve eklem sağlığını hiçbir şekilde etkilemez.
Osteoartritin cerrahi tedavisi
Yukarıdaki yöntemlerin tümü sonuç getirmezse artroz nasıl tedavi edilir? Bu durumda osteoartritin cerrahi tedavisi reçete edilir. Eklemdeki hasarın derecesine ve her hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak operasyon türü seçilir.
Eklem artroskopisi, eklemde birkaç mikro delik açılarak yapılan eklem içi bir operasyon olan düşük travmatik bir müdahaledir. Artroz için "eklemi temizlemek" için geçici bir önlem olarak kullanılır: kıkırdak dokusunun parçalarını, serbest harekete müdahale eden osteofit büyümelerini çıkarın. Bu tedavi eklemdeki ağrıyı azaltır ancak artroz sorununa çözüm değildir.
Osteotomi eklem eksenini yeniden hizalamak için yapılan bir işlemdir. Gerçek şu ki, artrozda, kural olarak eklemin bir kısmı daha fazla acı çekiyor (daha büyük bir yük taşıyor). Osteotomi sonucunda eklem üzerindeki yük yeniden dağıtılır. Artrozun eklemlerin ilerleyici bir hastalığı olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle osteotomi daha ileri tedaviyi geciktirmenin bir yoludur, ancak bundan kaçınmanın değil.
Eklem replasmanı etkili ve bazı durumlarda eklem artrozunu tedavi etmenin tek yöntemidir. Operasyonun özü, hastalığın tahrip ettiği eklemi çıkarmak ve yerine yapay bir endoprotez yerleştirmektir. Yapay eklem ayrı ayrı seçilir, her hasta için idealdir ve bir süre rehabilitasyondan sonra hasarlı eklemin fonksiyonlarını tamamen eski haline getirir.
Artroz için kontrendikasyonlar
Eklem artrozunda dikkat etmeniz gerekenler:
Eklem üzerindeki yükler – artrozda ağır cisimleri kaldırmaktan ve aşırı statik yüklerden kaçınmak gerekir. Eklemi boşaltmak için bir baston kullanılabilir. Ayakkabılar: Doğru seçilmiş ayakkabılar eklem üzerindeki baskıyı azaltır. Yüksek topuklu ayakkabılardan uzak durulması tavsiye edilir.
Ağırlık – Aşırı vücut ağırlığı artrozun ilerlemesinde başka bir faktördür. Bu nedenle normal kiloyu korumak ve dengeli beslenmek önemlidir.
Spor aktiviteleri da yeniden değerlendirilmesi gerekiyor. Artroz ile ani sarsıntılı hareketleri (temas sporları, güreş), uzun mesafe koşularını ve ağır kaldırmayı dışlamak gerekir. Ancak bu, fiziksel aktivitenin tamamen durdurulması gerektiği anlamına gelmez. Orta düzeydeki aktivite yalnızca ekleme fayda sağlayacaktır.
Artrozun önlenmesi şunları içerir:
- Orta derecede fiziksel aktivite
- Eklemleri hipotermiden korumak
- Eşlik eden hastalıkların tedavisi (romatoid artrit ve diğer patolojiler için uzman tavsiyelerine uygun olarak)
- Sağlıklı dengeli beslenme ve kilo kontrolü
- Yeterli dinlenme
- Eklemlerde sorunlar ortaya çıkarsa ortopedistle zamanında temasa geçin ve tedavi edin
Sıkça sorulan sorular:
Artrozu hangi doktor tedavi eder?
En etkili sonuçlar, hastalığın konusunda uzman bir doktor tarafından tedavi edilmesiyle elde edilir. Bu nedenle artroz tanısı ile bir ortopedi uzmanı-travma uzmanına başvurmanız gerekir.
Artrozu tedavi etmek mümkün mü?
Artroz, eklem protezi ameliyatı (endoprotez) ile tedavi edilebilir. Fizyoterapi, ilaçlar ve diğer yöntemler yalnızca hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır.
Artrozlu eklemlerde ağrı nasıl giderilir?
Ağrı kesiciler ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar yardımıyla artrozdan kaynaklanan ağrıları hafifletebilirsiniz. Doktor en etkili ilacı seçer.
Artroz nasıl önlenir?
Artrozun önlenmesi sağlıklı bir yaşam tarzı, fiziksel aktivite, dengeli beslenme, kilo kontrolüdür.
Artroz neden tehlikelidir?
Osteoartrit, eklem tahribatına yol açan ilerleyici bir eklem hastalığıdır.
Artrozun sonuçları nelerdir?
Etkili tedavi olmadan artroz sakatlığa yol açabilir.